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每日热点0808

[   发布日期:2019-8-8   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:360   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                                  2019-8-8

 

内容导读

 

热点追踪... 2

用最严格的管理制度保障疫苗质量安全... 2

高层动向... 3

中国残疾人联合会 民政部 国家市场监督管理总局 中国标准化研究院  残疾人托养服务有了国标    3

疾控动态... 4

福建疾控中心顺利通过BSL-3实验室监督及扩项现场评审... 4

科研动向... 4

Science:抗感染蛋白也能感知非感染细胞中的蛋白质折叠错误... 4

舆情信息... 5

全民健康保障信息化一期工程-疾病预防控制信息系统需求规格说明书专家评审会顺利召开    5

第十三届全国人大常委会第十一次会议  用最严格的管理制度保障疫苗质量安全... 6

四川“调赔结合”化解医疗纠纷... 7

用现代仪式激活传统节日... 7

不能再让未成年人文身一路裸奔了... 8

鲜为人知的健康杀手——急性胰腺炎... 9

你真的了解罐头食品吗?... 10

带状疱疹不及时治 当心遗留神经痛... 10

喷嚏频频,鼻炎老发作,这样治!... 11

什么是双关节?有什么危害呢?... 12

青光眼为何“偏爱”高度近视者... 13

喝茶抗氧化、抗衰老、降血脂,但这3类人少喝... 15

细嚼慢咽更有助于减肥... 15

吃得快 更容易饿... 16

怎样才算是一根合格的油条?... 16

临期食品成了热门生意... 17

“科学”流言要科学应对... 19

旅途中腹泻怎么办?... 20

HPV疫苗怎样选择最合理... 24

登革热全球暴发... 25

 

 

 

热点追踪

用最严格的管理制度保障疫苗质量安全

2019-08-08   中国医药报

 

第十三届全国人大常委会第十一次会议 629日审议通过《中华人民共和国疫苗管理法》。《疫苗管理法》是目前世界上首部针对疫苗管理制定的综合性法律,其贯彻落实习近平总书记关于药品“四个最严”要求,对疫苗的研制、生产、流通、预防接种全过程提出特别的制度和规定。《疫苗管理法》第三条开宗明义,明确“国家对疫苗实行最严格的管理制度”。

疫苗产品直接关系公共安全和家庭幸福,历来是社会关注度最高、敏感度最高、产品风险容忍度最低的产品。201810月针对长春长生问题疫苗事件,党中央批复同意进行专门立法。从立法建议到起草法律草案,从公开征求意见到全国人大常委会一审、二审,再到全国人大常委会三审并表决通过,《疫苗管理法》的立法过程始终坚持问题导向,将分散在《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《药品管理法》等法律中的疫苗管理规定综合到一部法律中,形成一部全链条封闭性监管的法律。

《疫苗管理法》系统规定疫苗研制、生产、流通、预防接种管理制度,强化全过程、全链条监管,对疫苗实行最严格的管理制度。《疫苗管理法》实施最严格的研制管理,对研制过程中的生物安全控制和菌毒株、细胞株管理作出要求;对疫苗临床试验也作出特别规定,要求谨慎选择受试者,疫苗临床试验应该由三级以上医疗机构或者省级以上疾控机构组织实施。针对疫苗生产和批签发管理,《疫苗管理法》明确,对疫苗生产实行严于一般药品生产的准入制度,还要求疫苗上市许可持有人的法定代表人、主要负责人具有良好的信用记录,生产管理负责人等关键负责人具有相关专业背景和从业经历;要求生产全过程持续合法合规,采用信息化手段记录生产、检验数据;实行疫苗批签发制度,上市销售前逐批进行审核、检验。《疫苗管理法》还对疫苗的流通、接种预防、异常反应监测和处理、疫苗上市后管理、保障措施、监督管理和法律责任等,作出全面而系统的规定。《疫苗管理法》根据“全程管控”的基本原则,进行疫苗全生命周期管理,坚守疫苗质量安全底线。

《疫苗管理法》明确疫苗研制、生产、经营、接种各环节违法行为相应处罚措施,对疫苗实行最严格的法律责任制度。《疫苗管理法》共100条,其中第七十九条至第九十六条共18条阐述相关方法律责任,在现有法律规定基础上,堵塞过往疫苗相关法规存在的漏洞,进一步加大了对严重违法行为的处罚力度。对生产、销售假劣疫苗,申请疫苗注册提供虚假数据,以及违反药品相关质量管理规范等违法行为,设置了比一般药品更高的处罚幅度。如生产销售的疫苗属于假药的,按货值金额处十五倍以上五十倍以下的罚款,货值金额不足五十万元的按五十万元计算。同时,在严格的法律责任制度中,落实“处罚到人”要求。生产、销售假劣疫苗以及违反质量管理规范、情节恶劣的,对违法单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员、关键岗位人员以及其他责任人员,给予严厉的资格罚、财产罚和自由罚。

《疫苗管理法》进一步明确疫苗监管工作内容,对疫苗实行最严格的监管。《疫苗管理法》明确了县级以上地方人民政府对本行政区域的疫苗监管工作负责;药品监管部门、卫生行政部门依据职责对疫苗研制、生产、流通、预防接种全过程进行监管。同时,要求建设国家和省级两级职业化、专业化药品检查员队伍,实行疫苗全程信息化追溯制度,加强对疫苗的监督检查。

疫苗是特殊的药品。社会各方都必须以最敏感的态度、最严格的责任来对待疫苗产品。企业强化落实主体责任,各级政府落实属地责任,药品监管部门落实监管责任,坚决守住疫苗质量安全底线,保障疫苗安全、有效、可及,增强人民群众对疫苗安全的信心。

摘引网址:

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高层动向

中国残疾人联合会 民政部 国家市场监督管理总局 中国标准化研究院  残疾人托养服务有了国标

2019-08-08   健康报

  

    87日,中国残疾人联合会、民政部、国家市场监督管理总局、中国标准化研究院等部门共同在京召开新闻发布会,对《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》的有关内容进行发布。据介绍,《规范》是我国残疾人服务领域首个国家标准,将自202011日起正式实施。

  根据《规范》,残疾人托养服务主要内容分为5类,即生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应能力训练、运动功能训练、职业康复和劳动技能训练。在人员配备方面,《规范》要求残疾人托养服务机构应配备专业技术人员,具备残疾人社会工作、医疗或康复、就业指导、心理咨询或疏导等专业能力,每年需参加相关专业规范要求的业务学习或专业培训;在场所要求方面,规定残疾人托养服务机构应有固定的服务场所,居室和卫生间应配置紧急呼叫设备,日间照料托养服务机构应为残疾人开展生活自理和社会适应能力训练的功能区等;在生活照料和护理方面,明确了残疾人托养服务机构应对有需求的服务对象进行自助饮食、穿脱衣物等自我照顾能力训练,以及行走、上下楼梯等室内外移动能力训练等。

  发布会上,残疾人事业发展研究中心研究员冯善伟说,残疾人托养服务是相对较新的工作领域,目前依然存在着不少问题和困难,如城乡发展不平衡,东中西部区域差异明显;托养服务的准入、人员队伍、内部管理、实施过程、评价等还缺乏统一的规范,服务领域整体专业化水平还不够高等。《规范》将促进残疾人托养服务行业沿着规范化、制度化、专业化服务的路径发展。

  据介绍,《规范》于2013年在国家标准委立项,经历了6年的调研和标准制定,日前由国家市场监管总局印发。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/0808/459374.html

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疾控动态

福建疾控中心顺利通过BSL-3实验室监督及扩项现场评审

2019-08-06   福建疾控中心

 

201983~4日,由中国合格评定国家认可委员会(CNAS)委派的5名专家评审组对福建省疾病预防控制中心进行了BSL-3实验室现场监督和扩项评审。

中心BSL-3实验室于2004年开始设计,2005年完成建设,并于2006年通过国家认可委初次评审、原国家卫生部的现场评估论证,正式投入使用。BSL-3实验室投入使用以来,为我省高致病性病原微生物引起的重点传染病疫情控制工作提供了强有力的技术保障。

国家认可委专家组深入现场,通过听取汇报、实地参观、现场考核操作、查阅文件等方式,对中心BSL-3实验室的体系文件、人员、设备、检测方法、设施与环境等要素进行了全面评审,给予了充分肯定。此次评审范围涉及实验室生物安全管理体系、设施设备的运行情况,以及高致病性禽流感病毒、布鲁氏菌等8种高致病性病原微生物的实验活动。

专家组认为,中心BSL-3实验室的生物安全管理体系、设施设备运行良好,BSL-3实验室安全、稳定,同时对体系文件、实验室记录、耗材等方面提出改进意见。专家组最后宣布,福建省疾病预防控制中心BSL-3实验室通过了现场监督和扩项评审。我们将按照认可准则的要求,针对评审组提出的改进意见,进一步整改完善。

摘引网址:

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科研动向

Science:抗感染蛋白也能感知非感染细胞中的蛋白质折叠错误

2019-08-08   生物谷

   

    201988日讯 /生物谷BIOON /——多伦多大学(university of toronto)的研究人员发现了宿主细胞对抗细菌感染的免疫机制,同时发现对这一过程至关重要的一种蛋白质能够感知并对所有哺乳动物细胞中错误折叠的蛋白质做出反应,相关研究成果于近日发表在《Science》上。

    这种蛋白质被称为血红素调控抑制因子或HRI,研究人员表明,在细菌感染过程中,它会触发并协调形成更大复合物的其他蛋白质之间的连锁反应。这个更大的群体或"信号体"会放大炎症并导致抗菌反应。

    但研究人员表示,HRI还可以调节其他细胞类型的蛋白质折叠。蛋白质折叠有助于确定蛋白质的三维形状,对其功能至关重要,它与非传染性疾病有关,包括帕金森病、阿尔茨海默病和ALS

    "我们发现的先天免疫功能本质上是一种蛋白质支架的机制,这很重要,因为你需要对细菌感染做出快速而有序的反应,"牛津大学的实验室医学、病理生物学和免疫学教授Stephen Girardin说。"但我们也发现同样的途径对于蛋白质支架和其他细胞的聚集很重要,这为神经退行性疾病和其他疾病的研究开辟了前景。"

    研究人员已经研究HRI超过30年,但主要是在红细胞紊乱的背景下进行研究。"这种蛋白质出现在哺乳动物体内的所有细胞中,被认为是一种广泛的或杂乱的传感器,"今年早些时候在Girardin实验室完成博士学位的论文第一作者Mena Abdel-Nour说。"但相对于模式识别分子和淀粉样结构的形成,它被忽视了。在我们相信我们所看到的之前,我们必须通过几种不同的途径来测试它的作用。"

    Abdel-Nour和他的同事开发了一种新的技术来研究HRI的影响。他们采用了Jeffrey Lee实验室的生物化学分析方法。科学家们一直在努力做出这种区分,部分原因是大多数可用的测试只能在试管中工作,不能适应细胞。

    研究人员有早期的临床前数据表明,HRI可以预防帕金森病中出现的神经退行性变。"我们猜想有可能找到产生HRI 保护作用的分子,这可能导致真正的治疗," Abdel-Nour说,他计划从事生物技术和医疗顾问的职业。目前帕金森治疗的重点是发现和清除蛋白质聚集物,而不是在这些聚集物聚集之前修复细胞缺陷。

    Girardin说,他致力于与神经科学家合作进行这项研究,他刚刚获得了支持这项工作的资金。"我们关注帕金森病,因为它是一种对人类健康非常重要的疾病,因为它的特点是细胞内的蛋白质聚集,所以它可能是测试这种新途径的完美模型。"

    接下来的步骤包括对蛋白质错误折叠过程中HRI和相关复合物的生化研究,以及对神经退行性疾病的动物研究,以进一步验证这一新途径。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6742186.html

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舆情信息

全民健康保障信息化一期工程-疾病预防控制信息系统需求规格说明书专家评审会顺利召开

2019-08-07   中国疾控中心

 

  201985日全民健康保障信息化工程一期-疾病预防控制信息系统需求规格说明书专家评审会在京顺利召开。会议由信息中心苏雪梅副主任主持,邀请信息技术专家、国家卫生健康委统计信息中心、中国疾病预防控制中心的相关业务归口部门的业务代表、承建公司相关技术人员以及监理参会。

  苏雪梅副主任介绍了该项目的建设背景及评审的内容,随后承建公司汇报了项目需求调研过程和需求规格说明书的内容,专家组对需求规格说明书的编写提出建议和意见。经质询,疾控信息系统集成、爱国卫生资源管理系统、职业病及健康危害因素监测系统3个项目的需求规格说明书顺利通过评审。

  会上,马家奇主任感谢了专家及中心各业务部门对本次信息化建设的理解和大力支持,并对下一步工作提出了具体要求。通过本次会议,梳理并明确了项目建设的具体需求,为后续纲要设计的编制及系统开发奠定了基础。

    摘引网址:http://www.chinacdc.cn/zxdt/201908/t20190807_204458.html

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第十三届全国人大常委会第十一次会议  用最严格的管理制度保障疫苗质量安全

2019-08-08   中国医药报

 

    第十三届全国人大常委会第十一次会议 629日审议通过《中华人民共和国疫苗管理法》。《疫苗管理法》是目前世界上首部针对疫苗管理制定的综合性法律,其贯彻落实习近平总书记关于药品“四个最严”要求,对疫苗的研制、生产、流通、预防接种全过程提出特别的制度和规定。《疫苗管理法》第三条开宗明义,明确“国家对疫苗实行最严格的管理制度”。

    疫苗产品直接关系公共安全和家庭幸福,历来是社会关注度最高、敏感度最高、产品风险容忍度最低的产品。201810月针对长春长生问题疫苗事件,党中央批复同意进行专门立法。从立法建议到起草法律草案,从公开征求意见到全国人大常委会一审、二审,再到全国人大常委会三审并表决通过,《疫苗管理法》的立法过程始终坚持问题导向,将分散在《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《药品管理法》等法律中的疫苗管理规定综合到一部法律中,形成一部全链条封闭性监管的法律。

    《疫苗管理法》系统规定疫苗研制、生产、流通、预防接种管理制度,强化全过程、全链条监管,对疫苗实行最严格的管理制度。《疫苗管理法》实施最严格的研制管理,对研制过程中的生物安全控制和菌毒株、细胞株管理作出要求;对疫苗临床试验也作出特别规定,要求谨慎选择受试者,疫苗临床试验应该由三级以上医疗机构或者省级以上疾控机构组织实施。针对疫苗生产和批签发管理,《疫苗管理法》明确,对疫苗生产实行严于一般药品生产的准入制度,还要求疫苗上市许可持有人的法定代表人、主要负责人具有良好的信用记录,生产管理负责人等关键负责人具有相关专业背景和从业经历;要求生产全过程持续合法合规,采用信息化手段记录生产、检验数据;实行疫苗批签发制度,上市销售前逐批进行审核、检验。《疫苗管理法》还对疫苗的流通、接种预防、异常反应监测和处理、疫苗上市后管理、保障措施、监督管理和法律责任等,作出全面而系统的规定。《疫苗管理法》根据“全程管控”的基本原则,进行疫苗全生命周期管理,坚守疫苗质量安全底线。

    《疫苗管理法》明确疫苗研制、生产、经营、接种各环节违法行为相应处罚措施,对疫苗实行最严格的法律责任制度。《疫苗管理法》共100条,其中第七十九条至第九十六条共18条阐述相关方法律责任,在现有法律规定基础上,堵塞过往疫苗相关法规存在的漏洞,进一步加大了对严重违法行为的处罚力度。对生产、销售假劣疫苗,申请疫苗注册提供虚假数据,以及违反药品相关质量管理规范等违法行为,设置了比一般药品更高的处罚幅度。如生产销售的疫苗属于假药的,按货值金额处十五倍以上五十倍以下的罚款,货值金额不足五十万元的按五十万元计算。同时,在严格的法律责任制度中,落实“处罚到人”要求。生产、销售假劣疫苗以及违反质量管理规范、情节恶劣的,对违法单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员、关键岗位人员以及其他责任人员,给予严厉的资格罚、财产罚和自由罚。

    《疫苗管理法》进一步明确疫苗监管工作内容,对疫苗实行最严格的监管。《疫苗管理法》明确了县级以上地方人民政府对本行政区域的疫苗监管工作负责;药品监管部门、卫生行政部门依据职责对疫苗研制、生产、流通、预防接种全过程进行监管。同时,要求建设国家和省级两级职业化、专业化药品检查员队伍,实行疫苗全程信息化追溯制度,加强对疫苗的监督检查。

    疫苗是特殊的药品。社会各方都必须以最敏感的态度、最严格的责任来对待疫苗产品。企业强化落实主体责任,各级政府落实属地责任,药品监管部门落实监管责任,坚决守住疫苗质量安全底线,保障疫苗安全、有效、可及,增强人民群众对疫苗安全的信心。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31282696.html

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四川“调赔结合”化解医疗纠纷

2019-08-08   健康报

  

    近日从四川省卫生健康委获悉,四川省围绕“源头预防、依法治理、调赔结合”的总体思路,推进全省医疗纠纷预防与处置法治化、规范化、科学化。不断完善医疗纠纷预防与调处法治建设,建立医疗纠纷多元化解机制。

  据悉,该省积极引导各地各单位学习南充市、自贡市先进经验。南充市、自贡市运用市场化方式化解医疗纠纷,将医疗责任保险区域统保与第三方人民调解相结合(即“调赔结合”),致力于解决医疗风险社会化分担、医疗纠纷化解和医疗风险防范这3大难题。自创新运行该医疗纠纷化解机制以来,南充市、自贡市辖区内应保医疗机构连续两年参保率均为100%,医疗纠纷结案率分别为88.3%96.6%,调解成功率分别为87%86.9%,现场纠纷转移成功率分别为98.59%100%,医院和患者双方对市医调委的调解工作满意率均为100%。两市法院受理的涉及医疗纠纷案件量均逐年下降。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/0808/459367.html

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用现代仪式激活传统节日

2019-08-08   北京青年报

 

    87日,是农历七月初七,这一天是中国的传统七夕节,不管是恋人约会七夕,还是商家七夕促销,抑或是举办各种七夕活动,虽然方式不同,形式不一,但有一点是相同的,都是用一种“仪式感”过七夕。仪式感不是片面地去追求,也不是刻意而为,更不是为了面子而相互攀比。仪式感是日常生活的一种积极状态,是享受生活的一种质朴美学。

    传统节日中的仪式感,体现在习俗,附载于文化。七夕节源远流长,经过2000多年的发展,在时间的积淀中,七夕形成了多样的习俗传统,丰富的文化内涵。七夕节的传统习俗和文化包括如下内容:牛郎织女传说、乞巧乞美乞智的习俗传统、“小人节”的习俗传统等。除了丰富的民间传说故事,还有多样的习俗活动,围绕七夕节还形成了大量诗词歌谣、绘画戏曲等文学艺术作品。透过这些七夕仪式感,可见一代代人的生活状态,以及人们对美好生活的向往和追求。

    今天,在信息技术的突飞猛进中,在互联网、物联网、大数据、智能化等带来的社会生活巨变中,传统节日受到了前所未有的冲击。此时,我们更加需要用仪式感去激活传统节日,让传统节日本身的仪式感与现代生活对接,使人们在自然而然中过传统节日,由此让传统节日充满人气,发扬光大。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31282749.html

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不能再让未成年人文身一路裸奔了

2019-08-08   北京青年报

 

    文身早已不是什么新话题,连青少年文身也不是什么新闻。有人想文身,也有人想洗掉文身。可是,文身容易,清洗不易。浙江省江山市的一个“被文身捆住的少年”,上半身50%的面积都被文身占据,而他正在经历着清洗之痛,如果要彻底摆脱身上的文身,至少要清洗50次,而每一次清洗,他都痛不欲生。(87日《中国青年报》)

    在很多人看来,这就是一个“纹身”,但正式文字用的却是“文身”,在认同者和支持者看来,这是一种文化。而一旦涉及到文化,问题也就复杂起来,否则,不仅会理解成为是一种文化歧视,还有可能会被认为是脱离时代的遗老遗少。

    不必讳言,“文身文化”有着一定的存在空间。现实中,不少未成年人出于追星或跟风的心理,在影视作品影响下,盲目效仿,往身上文上各种图案,这也有一种文化问题,而这也是文身能够流行的一个重要原因。但也要看到,相对于主流文化,文身只是一种亚文化,亚文化与主流文化是存在交锋的。一个人选择了文身,就可能意味着要承受就业等很多方面限制的代价。

    任何选择都是有后果的,而有些后果是难以承受的,这也决定了选择权是有前提条件的。在现实中,大量发生了和发生着“文身一时爽,事后泪两行”,正如浙江江山这个“被文身捆住的少年”,文身之后发生的清洗之痛,都不是当时的他能想象的。一个成年人,在充分权衡基础上,对于是否文身,有权自主选择。但一个未成年人,最大问题就是不具有选择能力。

    选择是一种能力,有什么样的选择能力才能做出什么样的选择。打个比方,如果有一个孩子,对上学产生了厌烦心理,不想去上学,那么会如其所愿、任其选择吗?答案当然是否定的,这不仅因为义务教育是强制性的,还因为一个未成年的孩子,根本就没有能力在这么重大的问题上作出理智选择。同样,对于文身,未成年人具有选择能力吗?很多未成年人在选择时都十分盲目,他们根本不知道会有什么后果,可能也根本没有想到后果。

    文化应该是兼容并蓄的,百花齐放的。对于文身,哪怕看不懂也要看,不能形成文化上的“傲慢和偏见”。成年人已经具备了独立分析和判断能力,对其选择文身,可以表示尊重,但未成年人而言,如果轻易交出文身选择权,不仅是对他们不负责,也是对文身这个行业不负责。

    民法总则规定,不满十八周岁的自然人为未成年人,只能从事与其年龄、智力相关的活动。文身的认识与判断,显然不是未成年人所能完成的。而在现实中,很多文身店,不仅放任、纵容,甚至还鼓励着未成年人文身,这其实已经违背了民法总则精神。现行法律明确规定,任何人不得向未成年人售卖烟、酒等行为,但是对于文身并没有规定。从成长影响来看,文身造成的后果可能比偶尔的抽烟、喝酒还要严重。也正是因为如此,有人建议对青少年文身问题加强立法监管。

    就当前来看,未成年人文身需要一次认识“清洗”,不能再让未成年人文身一路裸奔了。这里不涉及对文身的文化审视,而是更想强调选择能力,是到他们能够决策的时候再让他们决策。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31282717.html

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鲜为人知的健康杀手——急性胰腺炎

2019-08-08   中国医药报

 

    每每节假日期间,医院急性胰腺炎患者会突然增加。作为医生,当与患者及家属交代病情,说“某某患上了急性胰腺炎”时,他们往往并不紧张,就像听说患了急性肺炎、急性肠炎、急性胃炎等等一样,似乎认为只要“消消炎”,服几天药,大不了输几天液就万事大吉了。再重一点儿也就像是得了急性阑尾炎,可以一割了之。其实,急性胰腺炎有时和心肌梗死、脑出血等疾病一样,是可能危及生命的杀手。

    胰腺是人体重要的消化器官之一,一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定;另一方面每天向十二指肠内排入大量含丰富消化酶(包括淀粉酶、蛋白酶及脂肪酶等)的胰液,用来消化食物。

    一些因素导致胰酶在胰腺内被激活,这些消化酶就会消化人体自身器官包括胰腺本身的脂肪、蛋白质,其后果是导致胰腺及其邻近组织坏死、继发感染、形成脓肿,同时可以产生毒素,这就是急性胰腺炎。急性胰腺炎可引起一些重要脏器的功能衰竭。最早出现的可以是休克和肾功能衰竭,患者表现为血压下降、无尿等。但是更棘手的是呼吸功能衰竭,患者呼吸急促、胸闷、喘不过气来,往往需要吸高浓度、大流量的氧气,甚至切开气管,用呼吸机来帮助呼吸,但有时可能也解决不了问题。所以重症急性胰腺炎患者可能在发病1周内死亡,甚至24小时内猝死。

    那么,如何才能避免急性胰腺炎的发生呢?应该做到以下几点。

    不要暴饮暴食 现在生活条件好了,食品种类丰富,很多人喜欢大量进食鸡鸭鱼肉,喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量地分泌,还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。这也是为什么节假日期间医院急性胰腺炎的患者会明显增加的原因。所以别大吃大喝,应戒酒或只饮少量低度酒,多吃蔬菜水果,少吃油腻的含胆固醇高的食物。

    积极治疗胆石症 大约50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病特别是胆石症引起的,尤其是泥沙样结石及细小结石。对胆石症,许多人恐惧手术,宁可采用保守治疗或排石治疗,殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端, 最易引起胆汁逆行流入胰管而引发急性胰腺炎。胆石症患者暴饮暴食后更易发生急性胆囊炎及急性胰腺炎,有症状的胆囊结石的最佳治疗方案是切除胆囊。如果治愈了胆石症,就可以预防大部分急性胰腺炎的发生。

    积极治疗血脂异常 高甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关。血中的甘油三酯浓度过高会产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺有很大的毒性作用,并且高甘油三酯血症可引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素加在一起就会导致急性胰腺炎的发作。因此,积极、正规地治疗血脂异常对预防急性胰腺炎也有重要意义。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31282588.html

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你真的了解罐头食品吗?

2019-08-08   中国医药报

 

    不建议自制罐头,达不到工厂灭菌封装的相关标准

    罐头食品是食品原料经加工处理,装罐或灌装入金属罐、玻璃瓶、半刚性容器或包装容器,采用密封杀菌方式或杀菌密封方式达到商业无菌要求的食品。罐头食品的保存原理是基于良好的容器密封性能与合适的热力杀菌,同时密封使得外界微生物无法进入产品内部,从而实现长时间保存。

    罐头食品中有食品添加剂吗?

   在罐头食品生产中,为保持罐头的色鲜味美和延长保存时间,可以按照国家标准合理使用食品添加剂。罐头食品中常使用的食品添加剂有着色剂、甜味剂、防腐剂、抗氧化剂、水分保持剂、酸度调节剂、稳定剂等,具体添加限量标准在GB2760-2014有严格规定。

    罐头食品为什么需要这些食品添加剂?

    如水果罐头,由于水果在热加工过程中会发生软烂现象,常需要加入稳定剂来保持一定的硬度和脆度。而有些水果在加工过程中易发生褪色现象,需要加入着色剂。另外在加工水产品类、肉类以及坚果类罐头时,需要加入抗氧化剂,以防止产品中油脂氧化。

    既然罐头食品要达到无菌要求,那还会添加防腐剂吗?

    通常情况下,罐头食品采用热杀菌方式进行杀菌,大部分是不需要添加防腐剂的。但在加工食用菌、腌制蔬菜等罐头食品时,常采用温和的热处理方式进行杀菌,而这种方式往往达不到商业无菌的效果,因此,为了达到一定的贮藏期,还需要加入防腐剂以延长食品的保质期。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31282514.html

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带状疱疹不及时治 当心遗留神经痛

2019-08-08   广州日报

  

    带状疱疹俗称“生蛇”。广州市红十字会医院中医科专家介绍,引起带状疱疹的和引起水痘的是同一种病毒,可以深度潜伏几年到几十年,当身体免疫系统松懈时就容易发病。得了带状疱疹不及时治疗,容易后遗神经痛,影响日后生活质量。

  免疫力低时容易发病

  广州市红十字会医院中医科主任医师吴艳华介绍,带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,让人感到痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

  带状疱疹的皮疹多数发生于身体一侧,不超过身体正中线,但有时在患部对侧也可能出现少数皮疹。皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部,亦可见于四肢、眼、鼻、口等处。

  现代医学认为,带状疱疹与水痘为同一种病毒,即由水痘-带状疱疹病毒所引起。在初次感染这种病毒后,有的人会出水痘,有的人虽然暂时不发病,但病毒会潜伏在神经节内,当人体抵抗力下降时,病毒被“激活”、生长繁殖,侵犯相应神经而发病。

  在实际生活中,一般健康人接触带状疱疹患者是不会致病的。在带状疱疹结痂后,一般也是没有传染性的。但是对于处于急性期、正在出水疱的患者来说,抵抗力低下的老人、孕产妇及婴幼儿接触患者,就可能会发病。“过去曾发生过水痘或带状疱疹、接种过水痘疫苗,感染几率会大大减少。如果未曾患过水痘,也没有接种过水痘疫苗,就尽量不要接触带状疱疹患者的水疱。”吴艳华说。

  可能不只是“痛一场”

  市红十字会医院中医科副主任医师王海红介绍,带状疱疹一般在发病前会先有轻度发热、疲倦乏力、全身不适、食欲不振、局部皮肤灼热感或神经痛等症状。也有患者不会有前驱症状。

  1~3天后,局部皮肤会出现红斑、丘疱疹、水疱,多数呈簇集状或带状分布,疱液澄清,疱壁发亮。2~5天内会不断有新的皮疹出现,几日后疱液变浑浊或者部分破裂形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。另外,还有一些病例会形成大疱,或者有血性液体的疱,少数病例只会出现红斑、丘疹。

  带状疱疹不一定只是“痛一场”。年老体弱的病人、恶性淋巴瘤的患者,发病后几天内全身有可能出现类似水痘样的皮疹,常伴有高热,更可能并发肺脑损害,病情严重甚至可能致死。此外,有些患者带状疱疹可累及颅神经,可能表现为面瘫、咽痛、内耳道坏死等症状,严重者还可以并发脑膜炎、脑炎等。

  治疗:主张中西医结合

  专家表示,得了带状疱疹应尽早治疗,否则容易造成带状疱疹后遗神经痛,给日后生活质量造成一定影响。目前主张中西医结合治疗。西医治疗主要是抗病毒、止痛、营养神经治疗,严重者可以给予糖皮质激素治疗,外用阿昔洛韦滴眼液进行冷热湿敷,如果有继发性感染,可用百多邦等外涂。

  而中医治疗方法较多,包括内服中药、火针疗法、红蓝光治疗、中药熏药治疗等,共同起到促进疾病痊愈的功效。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20190808/t20190808_524722827.shtml

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喷嚏频频,鼻炎老发作,这样治!

2019-08-08   羊城晚报

 

  48 陆先生,鼻炎遇到失眠焦虑

  陆先生今年48岁,在潮汕开工厂,10年前生意刚开始时,劳心劳力,交际应酬多,天气突然变冷时动不动就一串喷嚏、几把鼻涕。刚开始,陆先生买了鼻喷雾剂,鼻子不舒服了就喷几下,挺省事。近年来,鼻炎越来越严重,季节变换时,早上起床就喷嚏不断,鼻塞、流涕,整天觉得头晕脑涨,睡眠也不好,经常打呼噜,时不时睡中憋醒。这段时间睡眠越来越差,还动不动就发脾气。陆太太觉着越来越不对劲,50岁不到的男人,怎么跟女人更年期一样了呢?

  肺气虚,脾肾不固所致

  德叔认为,陆先生多年鼻炎,问题出在肺、脾、肾。肺为最娇嫩器官,肺气不固,易感受各种邪气,常年在潮汕地区喜饮凉茶,脾阳严重受打击,肺脾不足,产生不了足够气血,抵抗力很差,稍微有个风吹草动,便会鼻塞、鼻痒、打喷嚏等不适。步入中年的陆先生,肾气逐渐不足,中医认为肾为气之根,肾气不固,人体的原动力也不足,同时脾虚到一定程度,肝又旺起来,故出现睡眠差,烦躁等不适。治疗上,德叔重点放在补肺固表,调脾温肾。经服药治疗1周后鼻塞、打喷嚏等不适明显缓解,目前仍间断门诊复诊调治,至今1年鼻炎没再发作。

  预防保健 从日常调护做起,配合中药熏鼻

  预防鼻炎发作日常调护非常重要,懂得如何防风防寒为重中之重。冷空气最容易伤肺气,尤其是陆先生这类鼻炎老病号,更要懂得防“人造风寒”,应注意保护好颈肩部,但现在天气这么热,又不能不开空调,夜间开空调或吹风扇最好穿薄薄的纯棉背心,吹了一晚上的冷空气,晨起第1件事情是要搓热面部,散寒,洗完头发,一定要吹干后外出。尽量不要熬夜,要保证充足的睡眠,午休时间尽量学会睡子午觉。不能迷恋于冲鼻器,天天冲洗鼻腔,日久会鼻黏膜受损。平时可以用中药熏鼻法,改善鼻塞、打喷嚏等症状。

  具体如下:橘红5克,炒苍耳子20克,紫苏叶15克,煎煮约30分钟,放入水杯中,鼻孔对着杯口熏,每次熏5-10分钟,每周3-5次即可,若出现鼻腔干燥、口干,橘红用量减半使用。

  葱芪参饮

  材料:黄芪15克,太子参10克,葱白4节,生姜3-5片。

  功效:祛风散寒,固表通窍。

  做法:将各物洗净,把黄芪、太子参放入锅中;加入适量清水1000毫升(约4碗水量),武火煲沸后,改为文火煲约30分钟,再放入葱白、生姜,煎煮约15分钟即可,代茶饮。此为1人量。

  白术苍耳煲猪腱子肉

  材料:猪腱子肉400克,白术15克,炒苍耳子10克,蜜枣1-2个,生姜3-4片,精盐适量。

  功效:健脾益气,散寒通鼻窍。

  做法:将各物洗净,蜜枣去核,猪腱子肉切成小块;与白术、炒苍耳子、蜜枣、生姜一起放入瓦煲内;加入清水约2500毫升(约10碗水量),武火煮沸后,改为文火慢煲1.5小时,放入适量精盐调味即可。此为3-4人量。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20190808/t20190808_524722828.shtml

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什么是双关节?有什么危害呢?

2019-08-08   生物谷

 

    201988日讯 /生物谷BIOON /——如果你是双关节,这意味着你的关节弯曲的程度比普通人要高得多。这有好处也有坏处:除了可以在派对上给朋友们表演一个很棒的恶作剧,这也可能意味着你更容易受伤。

    为了理解双关节是什么意思,了解什么是关节以及为什么我们有关节是很有帮助的。让我们从最基本的开始:关节是你身体里骨头互相接触的任何地方。因为你有200多块骨头,所以你也有很多关节。

    迂回曲折的关节

    由于骨头不能弯曲,关节给了我们一种移动身体的方式。每个关节都是不同的,但大多数关节只能弯曲一定程度。例如,你的肩关节可以一直旋转,这样你就可以把你的手臂绕成一个圈,而你脚上26块骨头之间的关节只能移动一小部分。

    每个关节能移动多少取决于两块骨头相互接触的形状,以及它们连接的方式。为了了解骨骼的形状是如何产生影响的,你可以用两个网球来做一个实验。

    当你试着把一个球放在另一个球的上面时,上面的球就会很容易地滚下来。现在,试着在你的手掌上平衡一个球--现在球不会那么容易滚出去了。如果你把手伸进杯子里,把球握在里面,它可能根本不会滚出来。

    这表明骨骼的形状很重要,因为它会影响关节的活动程度。所以有杯状骨的关节要比有两块圆形骨的关节移动得少得多。但这也表明,一些关节相当不稳定,可能很难控制。

    限制韧带

    这就是韧带给我们的关节提供额外支持的地方。韧带有点像一根绳子或橡皮筋,连接在关节的两根骨头上,以保持它们在正确的位置,防止关节过度弯曲。这样,你就不会从膝盖上向前跌倒,也不会在脚踝上侧滚。

    骨骼和韧带一起工作,限制了关节的活动。如果你是双关节,这可能意味着骨头末端是圆的,就像两个球,或者帮助固定骨头的韧带是松的,甚至没有。

    双关节可能意味着你更容易受伤。首先,太多的弯曲会使关节脱臼--这意味着关节里的骨头不再接触,因为韧带太松了。此外,当关节过度弯曲时,骨头往往会受到更多的磨损,从而导致疼痛。

    你可能还在想为什么人们叫它"双关节"--毕竟,额外的弯曲度并不是来自额外的关节。这实际上意味着双关节的人是双弯曲的。这就是为什么它看起来如此奇怪:当你有一个双关节,你可以弯曲它的方向和位置,大多数其他人不能。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6742183.html

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青光眼为何“偏爱”高度近视者

2019-08-07   北京日报

 

随着近视发病率的快速增长,与近视相关的眼病也越来越多。危害视功能最严重的是高度近视,而与高度近视伴发的青光眼又属重中之重,严重影响到患者的生活质量,我们对此应给予重视。

高度近视和青光眼是“近亲”

近视是临床上最常见的屈光异常,全球大约有16亿名近视患者,其发病率还在逐年增加。在近视患者中,大约有27%33%的人是高度近视。

高度近视,是指近视度数≥600度的近视。我们重点要说的,不是它对视功能的严重影响,而是它与青光眼的关系。

研究表明,非近视人群的青光眼患病率为1.5%;近视患者的青光眼患病率为4.2%4.4%,发病率是正常人的2-3倍;高度近视患者的原发性开角型青光眼的发病率是正常人的6倍。可见,随着近视度数的增加,青光眼的发病风险也在增加。

近视,尤其是高度近视,怎么和青光眼扯上了关系呢?这是因为二者具有共同的易感基因。高度近视和原发性开角型青光眼具有共同的糖皮质激素高敏感性,分子遗传学研究显示,高度近视和青光眼可能有共同的相关基因,如MYOCSIX

高度近视与青光眼也可以互为因果。青光眼的高眼压,使眼轴延长,会加重近视的发展。而高度近视引起的后巩膜扩张,使巩膜纤维疏松交织状态变少,产生葡萄肿,导致眼底视神经筛板薄弱。这样一来,近视对眼压的耐受程度降低,便容易罹患青光眼,并使青光眼快速发展。同时,高度近视对巩膜的影响,导致房水流出受阻、眼压升高,也会增加高度近视者患青光眼的风险。

易漏诊主要有两个原因

一个不乐观的消息是在高度近视人群中,青光眼的漏诊率较高。我们从临床经验分析,主要有以下原因。

第一个原因是患者不自知。

高度近视者由于视力较差,对出现的轻微视力下降容易忽视,直到视力下降到一定程度时才可能察觉。这使得他们不能及时就医,错过了早期诊断的最佳时机。

第二个原因是医生判断难。

高度近视者通常有复杂或严重的眼底病变,常会发生周边视野缺损,这与青光眼的视野缺损特点相似,却不能明确指向是青光眼所致。再有就是,开角型青光眼的眼压并不是很高,在某种程度上增加了诊断的难度。

高度近视者定期检查视野

如何早期发现高度近视合并青光眼呢?

首先,高度近视患者,尤其是有青光眼家族史的近视患者,每年应定期到医院检查。确诊青光眼后要及时、规律用药,并按医嘱复查。其次,医生要高度重视高危人群的筛查。对高度近视患者要检查房角,每3个月查1次视野,并建档,以便前后对照,长期追踪,综合判断。

从防治策略上来说,近视患者防治青光眼可以采用中西医结合的方式,控制病情进展,维护视功能。

西医治疗注意四点。1、合理佩戴眼镜:300度以上的近视应备有两副眼镜,看5米以外“远用”的1副,看1米之内“近用”的1副,看远的度数比看近的度数高100度至150度,这需要在医院专科验光而定。2、经医师评估,可适当佩戴角膜塑形镜,看能否较好地控制近视发展。3、控制眼压:眼压偏高的,适当应用降眼压滴眼液。4、应用营养神经药:   口服甲钴胺、维生素B类等。

中医治疗主要针对控制眼压。比如,应用具有明目作用的滴眼液;口服具有明目作用的中成药,如活血明目片、复明片、石斛夜光丸、明目地黄丸等;配合针灸、揿针、眼贴等。

对于患者而言,平时要注意眼睛调养和护理,减少过度用眼,多进行户外运动,规律起居、平衡饮食、放松心情。同时,定期到眼科进行全面检查,可每3个月1次,情况不好则随时检查。

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喝茶抗氧化、抗衰老、降血脂,但这3类人少喝

2019-08-07   人民网-生命时报

 

喝茶是中国传统养生方式,对人体健康有很有益处,比如抗氧化、抗衰老、降血脂等。喝茶虽好,但也不是每个人都适用,其中,三类人最好少喝茶。

胃溃疡患者。患有胃溃疡、十二指肠溃疡或慢性萎缩性胃炎的人,最好不喝茶,尤其是不宜喝浓茶或空腹饮茶。茶叶含有的咖啡因和鞣酸会刺激胃黏膜,促进胃酸分泌,加重溃疡创伤。如果常饮浓茶,还有可能导致病情恶化。平时胃酸分泌过多的人更不适合饮用普洱茶和红茶,这两种茶叶的咖啡因含量比较高。

失眠或神经衰弱者。咖啡因有兴奋神经中枢的作用。如果平时就有失眠或神经衰弱等症状的人,对咖啡因比较敏感,最好在下午3点后就停止饮茶或咖啡,以免影响晚上的睡眠。

心律失常者。咖啡因会使人的心跳加快,造成心动过速等,甚至心悸,对心脑血管疾病患者来说,是一种潜在的威胁。如果有些人平时就有心律失常的现象,或者对茶、咖啡特别敏感,空腹喝茶,可能会引发头晕、心悸等不适症状,增加心脏负担,使病情更加严重。

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细嚼慢咽更有助于减肥

2019-08-07   广州日报

 

面对饕餮美食,你是一个喜欢狼吞虎咽的“胖子”吗?经一项最新研究证实,与经常“狼吞虎咽”的人相比,“细嚼慢咽”的人肥胖的几率要低42%。据最近发表在《英国医学期刊》的研究显示,如果想要减轻自己的体重,你需要放慢吃东西的速度、晚餐后不吃零食,以及睡前2小时不吃东西。

在这项为期六年的研究中,健康检查除了包括BMI和腰围测量,还有血液化学、尿液以及肝功能测试。此外,参与者的生活方式也成为研究者们的重点研究范畴,包括饮食和睡眠习惯、酒精和烟草的使用、进食速度、进食时间等。其中一项结果显示,与快速进食或以正常速度进食的人相比,吃饭速度较慢的人往往更健康,并且拥有更健康的生活方式。

尽管这项观察性的研究目前尚未得出关于因果关系的确切结论,但是先前已有研究证实,快速进食与糖耐量受损以及胰岛素抵抗有关。对此研究者表示,希望今后能借助减缓进食速度的干预措施,来有效地预防肥胖,以及降低相关的健康风险。

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吃得快 更容易饿

2019-08-07   人民网-健康时报

 

平时都会有这样的感受,一旦吃饭吃得快了,很快就会饿了。

  这是因为大脑摄食中枢感知饱的信息需要时间,口腔和胃里消化出来的少量小分子,对于食欲的控制至关重要。而且,过快进餐的数量是不由大脑控制的,只能由胃的机械感受器来感知。

  胖子普遍食欲好,进食速度快,大多数情况下,食物没有得到充分的咀嚼,没有形成足够的食糜贴附于胃壁,所以虽然已经吃了较多食物,但仍有饥饿感。有研究证实,同样数量的食物,嚼得少、吃得快,就会更容易饥饿。所以,吃饭最好细嚼慢咽,这也是控制食量的小策略之一。

  而且,另一方面,咀嚼时间过短,迷走神经仍处于过度兴奋状态,食欲也会相对亢进。结果是进食速度快的人,在大脑饱食中枢发出停止信号时,已经吃了太多。

摘引网址:http://shipin.people.com.cn/n1/2019/0807/c85914-31281020.html

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怎样才算是一根合格的油条?

2019-08-07   北京青年报

 

油条,又叫果子、油炸鬼、油炸果,是中国传统的早点之一。油条口感松脆、有韧劲,搭配豆浆、咸菜,深受人们的喜爱。

但是在油条的生产制作中,受到原料和生产工艺的影响,存在高温煎炸、使用化学膨松剂、含油率过高等安全问题,迫切需要统一的标准对市场进行规范。

为了促进油条产业的健康发展、保障食品安全,201978日中国粮油学会发布公告称,批准了19项团体标准立项,《油条》位列其中。

《油条》团体标准由国家粮食和物资储备局科学研究院、安琪酵母股份有限公司作为承担单位。根据公告的要求,各主编单位将按照要求组织开展标准编制工作,编制期为半年到一年。

合格油条的标准应该包括哪些方面呢?

国家粮食局科学研究院的研究人员曾对油条的标准进行探讨,指出健康油条的标准至少要从以下三个主要的方面考虑。

1.生产原料的质量

油条的主要原料是小麦粉、膨松剂和水,以及制作过程中需要使用的煎炸油。

要想达到合格油条的标准,首先应该从源头的生产原料进行控制,使用符合国家标准的小麦粉、水、膨松剂,控制煎炸油的质量。

2.控制油脂含量

由于是经过油炸制得的食品,与其他蒸煮或焙烤的面食品相比,油条中的含油量较高,容易增加肥胖、高血脂、糖尿病、心血管疾病等的发病风险。

因此,为了尽可能减少食用者的油脂摄取量,应对产品的油脂含量进行规范。

3.规定有害物质的限制指标(包括微生物指标,铝、铅、铬等重金属指标等)

目前不同餐饮店、不同企业生产的油条品质良莠不齐,这集中体现在油条铝超标问题上。

油条的蓬松是依靠化学膨松剂的作用,目前使用的膨松剂主要有两种:

一种是以明矾和碱为主要原料的有铝膨松剂,另一种是以碳酸氢盐和有机酸为主要原料的无铝油条膨松剂。商家使用有铝膨松剂,是油条铝超标的直接原因。

铝是一种低毒的金属元素,不会导致急性中毒,但是铝摄入过多会使脑组织发生器质性病变,导致记忆力衰退、行动迟缓,甚至痴呆,是老年性痴呆症的罪魁祸首之一。

此外,铝还可能引起骨质疏松,容易发生骨折;使机体免疫功能下降;导致非缺铁性贫血症等。

  对于身体抵抗能力较弱的孕妇、儿童,铝的过量摄入危害更大,可能影响胎儿发育、导致儿童发育迟缓等。

  因此,世界卫生组织于1989年正式把铝确定为食品污染物,并要求加以控制,规定人体每公斤体重每天允许摄入的铝不超过1mg

  我国国家标准规定,油条等小麦粉制品中铝残留量小于100mg/kg。然而,对市场上的油条进行抽查结果显示,市场上的油条产品大都高于这一数值,铝含量超标。

  希望此次油条团体标准的立项,能针对油条自身的特性、消费者对产品的基本质量要求以及目前存在的问题,对油条产品的特征理化指标以及影响消费者身体健康的质量安全指标进行规范。

  这将会给油条制定统一的要求,有利于产品的市场监管、保护消费者身体健康、新产品的研发以及传统油条的工业化生产,从而对进一步保证产品质量安全,促进油条产业的健康、可持续发展也具有重要的意义。

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临期食品成了热门生意

2019-08-08   人民网-人民日报海外版

 

市场价169元一箱的进口品牌矿泉水,99元能买2箱;进口的东南亚产白咖啡303盒;来自欧洲的面包干价格9.9元一箱……周末的傍晚,位于北京西单商业街的一家进口食品店里很是热闹。同样是进口食品,因为保质期限临近,商品会以明显更低的价格出售,吸引了不少消费者。

从线下不断生长的门店到线上陆续兴起的平台,近两年来,临期食品成了一些商家看中的“财路”,有的商家甚至直接让剩余的保质期限成为商品价值的折算依据。这些以往让食品厂商、经销商和商超门店都头疼的问题,似乎有了新的解决办法。

临期食品如何被做成了一门生意?这些新模式能否解决食品零售行业的临期难题?消费者需注意什么?

临期不是过期,折扣带来人气

“这些产品都还在保质期内,临期不是过期,不影响食用。店里商品周转得快,像饼干、咖啡、生鱿鱼圈,我经常买,进口的矿泉水也是成箱往家搬。”北京的张阿姨是一家连锁进口折扣店的老主顾,“会员卡里已经充了好几千块钱!”

不少细心的消费者发现,在普通商超,经常会有保质期临近的商品放在专区打折销售,或者作为赠品。而现在,临期商品被做成了一门生意。

在线下,饴食货仓、悠品食惠、T3进口食品等折扣店陆续多了起来,有些品牌旗下门店已经有十几家。这类门店主要售卖临近保质期的进口食品,包括零食、酒水、饮料等,价格往往比同类商品的市场价低出一大截。

在线上,率先尝试根据食品保质期来定价的平台也开始出现。比如,品牌食品特卖电商“好食期”将食品按照剩余保质期长短进行分类,并提供相应的价格折扣;小程序电商平台“善食者联盟”以零售价除以保质期总天数计算商品价值,商品价格随保质期临近也逐渐降低。

打开好食期APP,只见首页排列着2折到6折等不同的折扣专区,对应剩余保质期限不同的商品,例如点开2折专区,可以看到有效期还剩1个月15天的面包打1.8折;有效期剩2个月6天的麻薯打1.5折……

不少消费者中意这些商品里的实惠。

线下商店“饴食货仓”的创始人徐鹏介绍,饴食货仓自2016年开出第一家店以来,目前门店已有16家,营业额从500万元左右增长到去年的3900多万元,预计今年还有30%左右的增长。徐鹏将其中很大部分的原因归结于老顾客群的稳定和黏性。“我们的客户还是以中老年或居家人群为主,他们对于生活更加精打细算,买得越多,越能发现很多实惠在里头。”徐鹏说。

线上平台也获得了不错的增长。好食期创始人雷勇介绍,平台自2016年创立以来,用户数已接近1亿,规模庞大且增长迅速。主打高校消费群的善食者联盟创始人邱喆说,平台自去年10月开始进驻高校,截至今年6月,已进入北京约15所高校。

看准行业难题,浪费变身价值

曾经积压、难处理的临期食品,为什么能成就商机?

一方面,源自传统渠道各个环节均有可能产生的“剩余”产品,临期食品的生意让原来的浪费变价值。

不少业内人士介绍,食品流通一般会经过品牌商(或进口商)—经销商—零售商等多个环节。通常情况下,线下商超和线上电商为了降低库存积压风险,不收超过保质期限1/3的国产食品和超过保质期限1/2的进口食品。以一年保质期的食品为例,国产商品过了生产日期往后的4个月,进口商品过了6个月,往往就不能进入常见渠道售卖。

徐鹏观察,因为市场情况变动,各上游商家很难做到精准预测,在批发、供货和售卖等各个环节都可能产生临期但还未出售的产品,这就导致了滞销品需要处理的局面。

在一些商家眼中,这恰恰是商机所在。“食品不应该有临期品,临期品只是资源错配,没有找到适合它的人。”邱喆说,善食者联盟就是要通过数据积累,让对保质期有不同偏好的人能找到适合自己的商品。

雷勇认为,多年以来形成的传统清仓渠道非常分散,它们大多体量很小、位置偏远、无计划性和可预测性,商品的流通效率和销售速度很低。食品一旦从临期商品变成过期商品,对厂家和经销商来说就是负资产。好食期希望从源头来提高行业的流通效率,打造一种全新的“日期越近越便宜的品牌食品特卖电商”。“我们往往一天就能为厂商清仓几十万单的库存,线下即便是大型连锁店都是不敢想象的。”雷勇说。

另一方面,消费者对商品性价比的追求得以满足。

邱喆说:“我们在运营的过程中发现,消费者大多数时候真正在意的不是保质期而是价格。之所以会挑保质期,主要是因为市面上出售的商品即便保质期有差异,价格也相同,消费者对性价比的追求难以被满足。一旦提供差异化定价,追求性价比的消费者便不再拒绝临期商品。”

一些线下的门店主打进口折扣食品,也与越来越多人青睐进口商品相关。徐鹏说,他们主要的消费群体对价格的敏感性相对较高,但大家都有买好产品尤其是买进口商品的意愿,这其中也暗合了消费升级的大势。

市场规模庞大,未来仍可想象

临期食品生意究竟有多大?

雷勇说,每年全国因为流通效率低下而造成的食品损耗多达上千亿元。徐鹏就进口食品算了一笔账:2017年,中国进口食品金额已经突破600亿美元,按5%的库存沉淀计算,这就是上百亿元人民币的市场,“而且规模还会不断扩大”。

商务部流通产业促进中心发布的报告显示,仅零食行业,全国目前年产值就已超过2万亿元。如此庞大的市场中,如    何减少临期食品的浪费,的确值得探讨。

不过,当前针对临期食品的各种模式也存在一些问题。

有的消费者抱怨对商品保质期的提示尚不到位。北京居民张女士说,她每次买打折食品,都会仔细看看保质期,预估自家能不能在保质期内食用完。但一些不清楚情况的消费者,往往看价格合适就拿走了。按照相关规定,食品经营者在售卖临期食品时应向消费者作出醒目提示,保障消费者知情权。但笔者走访发现,一些出售进口临期食品的折扣店没有对商品保质期进行提示,消费者在选购此类商品时还需注意。

也有消费者表示,对进口食品折扣店究竟能省多少,大部分其实不知情。“只觉得和同类商品比较起来应该是挺便宜的,具体这款商品怎么样、原价多少、打了几折,也不会去仔细查询,只希望使用感受还不错。”一名正在折扣店里选购的年轻小伙儿说。在一些线下进口食品折扣店,商品的原价、折扣等信息不全,基本是“一口价”的方式,这在一些业内人士看来,“赚的还是信息不透明的钱”。

而对于线上平台来说,如何将新的商业模式推向消费者和食品厂商、品牌商,理顺跟现有零售体系的关系,则是需要突破的问题。

不少商家谋划着更多动作。饴食货仓的新店还在继续开出,未来计划进一步拓展品类;善食者联盟计划打通与线下渠道的合作,打破渠道对食品允收期的限制;好食期希望将每年因为流通效率低而造成的上千亿元食品损耗降到最低……关于临期食品的未来,还有很大的想象空间。

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“科学”流言要科学应对

2019-08-08   人民网-人民日报海外版

 

社会生活中,流言可谓五花八门,渗透在吃、穿、住、用、行等各领域,其中有很大比例与某些领域的科学知识有关,被习惯上称为“科学”流言。在当下信息流动空前畅通的社交媒体时代,这些流言的传播极其迅速、广泛,由于公众整体科学素养在短时间内难以得到大幅提升,对这些流言的真伪难以及时作出准确判断,造成盲信盲从,对自己人身和权益造成伤害。

  不仅如此,有些流言所涉及的内容事关产业布局甚至公共政策的制定,一旦广泛传播开来并被盲信盲从,可能引发社会问题,造成难以估量的经济损失和社会危害。比如,关于通讯基站辐射,相关流言声称辐射会对健康产生威胁,引发一些民众的担忧,造成通讯基站选址难题。对当下刚刚开始推进的5G技术,某位互联网界知名人士轻轻一句“基站密度极其高,对人体危害很大”就可能让这一情况更加复杂化。实际情况是,5G基站和传统通讯基站的辐射都被严格限定在一定范围内,对人体健康不会产生危害,是非常安全的。

  对这些流言该如何应对呢?比较可取的办法是宜疏不宜堵。一方面,充分发挥科学共同体的知识优势,由相关领域的专家就流言涉及的具体内容进行耐心细致、生动准确的讲解;另一方面,充分发挥各类媒体的渠道优势,把专家的讲解广泛传播出去,还原事实真相,正本清源。

  我们非常欣喜地看到,应对“科学”流言方面,中国科学技术协会、北京市科学技术协会、北京科技记者编辑协会等已经行动起来,请出相关领域内权威专家,进行多媒体、跨媒体“体检”、分析并公布年度、月度“科学”流言榜单,给公众提供了权威准确信息,达到了非常好的效果。

  同时也要清楚地看到,由于受一些因素的制约,应对“科学”流言的任务依然艰巨。一是流言往往傍“科学”之名,打着科学旗号,行伪科学、反科学之实,具有很强的欺骗性和迷惑性,让公众一下子就认识到这些流言的本质是很困难的。二是“科学”流言具有很强的顽固性,同一种流言可能反复出现,很难毕其功于一役地解决,需要长期持之以恒地努力。三是新事物层出不穷,每个新事物都有被了解和认识的过程,在这个过程中,有关新事物的流言很容易传播开来。可以说,应对流言“永远在路上”。

对有关方面应对“科学”流言的努力和取得的实效,笔者在大力点赞的同时,也提出两点建议。一是增加发布“科学”流言榜单的频次。能否在发布年度榜单、月度榜单的基础上,进一步提高发布频次,发布每周榜单甚至每日榜单,让公众更及时获得相关信息。二是丰富应对“科学”流言的手段。除了传统的文字和图片等之外,能否诉诸视频,在抖音、快手等直播平台上传播相关科学知识及信息。

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旅途中腹泻怎么办?

2019-08-08   中国医药报

 

旅行者腹泻(TD)定义为,旅行者抵达目的地后天不成形大便次数≥3次且每相关肠道症状≥1次,比如腹痛或绞痛。根据腹泻通常发生的地点,许多绘声绘色的说法可以形容这种疾病,比如阿兹特克两步倒、德里腹泻等。

根据旅行目的地和季节的不同,TD发病率在30%70%之间。从传统观点来看,TD可以采用以下方法进行预防,比如将食物“煮沸、烹熟、去皮或别碰了”,但研究表明,遵守上述要求的人仍然可能生病。当地餐馆不佳的卫生条件极有可能是导致TD风险存在的主要原因。

感染源

TD 是一种临床综合征,其根由在于各种肠道病原体。细菌病原体感染是最大的风险,大约占TD 80%90%。肠道病毒导致患病的比例通常达到5%8%,不过随着诊断水平的提高,未来鉴别诺如病毒感染的比例可能也会随之升高。在长期旅行者中,原虫病原体感染出现症状较慢,总体上大约占诊断总数的10%。这种综合征会同时出现呕吐和腹泻,但症状通常在12 小时内自行消失。

细菌是TD 最常见的致病原因。从总体上来说,最常见的病原体是肠产毒性大肠埃希菌,接下来分别是空肠弯曲菌、志贺菌和沙门菌。其他大肠埃希菌致病类型亦是TD 的常见病原体。作为TD 的潜在致病原因,目前对产气单胞菌和邻单胞菌的讨论也日渐增多。多种病原体都可以导致病毒性腹泻,包括诺如病毒、轮状病毒和星状病毒。

贾第鞭毛虫是TD 的主要原虫病原体。溶组织内阿米巴是旅行者中相对罕见的病原体。同时,隐孢子虫相对不太常见。环孢子虫的风险与地理位置和季节高度相关:已知风险最高的地区分别在尼泊尔、秘鲁、海地和危地马拉。脆双核阿米巴是一种低级却很顽固的病原体,在旅行者中偶有诊断。

临床表现

细菌性和病毒性TD 表现为突然出现的症状,从轻度腹部绞痛和急不可待的拉肚子到严重腹痛、发热、呕吐和出血性腹泻,诺如病毒导致的呕吐可能更为常见。原虫性腹泻(比如贾第鞭毛虫或溶组织内阿米巴导致的腹泻)通常表现为逐步出现的轻度症状,每天拉肚子25 次。

病原体的潜伏期可以提示TD 病因:

细菌和病毒的潜伏期为672 小时。

原虫的潜伏期通常为12 周,在旅行的前几周很少出现症状。环孢子虫是个例外,在高风险地区很快出现症状。

未经治疗的细菌性腹泻会持续37 天,病毒性腹泻通常持续23 天,原虫性腹泻持续数周到数月不等。即使感染未持续下去,一次急性肠胃炎也会导致顽固性肠胃症状。其他感染后的后遗症可能包括反应性关节炎和吉兰-巴雷综合征。

发生风险

最重要的风险决定因素是旅行目的地,腹泻的风险和病因都具有地区差异。全球大概可以划分为三级风险:低、中和高。如美国、加拿大、日本等属于低风险地区,中东、非洲的大部分地区等属于高风险地区。

男女旅行者患TD 的风险几近相同,年轻人患病比老年旅行者更为常见。

在短期旅行者中,与TD 较量过多次并不意味着可以预防再次发作,在一次旅行中可能会发生多次TD。在较为温和的地区,腹泻的风险随着季节发生变化。例如,南亚在季风前酷热的几个月份中上报的TD 发病率要高得多。

在大量民众无法享受抽水马桶或厕所的环境中,环境粪便污染较严重,苍蝇滋生。电力不足导致频繁断电使冰柜、冰库等制冷功能发挥不佳,难以保证食品贮藏的安全并且增加患病的风险。缺少安全用水也会导致采用这种水生产的食物和饮料发生污染;供水不足也会使清洗双手、器具以及水果和蔬菜等过程一带而过。如果目的地能够提供有效的食物加工条件,TD 的风险将会下降,这一点已经得到证明。即使在发达国家和地区,像宋内志贺菌之类的病原体导致的TD也会与餐馆处理和制作食物脱不了 干系。

前往卫生状况不佳或未知地区的旅行者,可以用数种方法来减少(但无法完全根除)TD风险。推荐用肥皂和水洗手,也可带上一小瓶酒精类洗手液(乙醇含量≥ 60%),能够在餐前轻松清洁双手,但酒精类洗手液对隐孢子虫和诺如病毒并不十分有效,在双手很脏的情况下效果不佳。

★食物和饮料的选用

小心选择食物和饮料能够在最大限度上减少患TD 的风险。所有生食都可能存在污染。生的或欠熟的肉、鱼和贝类可能携带各种肠道致病菌。身在卫生状况不佳或未知的地区,不要食用沙拉、未烹煮的蔬菜、未经高温灭菌的果汁以及未经高温灭菌的牛奶和乳制品。在上述地区时,建议旅行者仅食用完全煮熟的食物和热食以及用清水洗过的水果(且必须经由旅行者亲自去皮)。食用来自街头小贩的食物和饮料可能会增加患病风险。尽量饮用采用沸水和烫水调配的饮料(茶或咖啡)或者瓶装、罐装饮料。

★预防性非抗菌药物

为预防TD 而研究的主要非抗菌药物是次水杨酸铋(BSS),这是含铋药物中的一种活性成分。墨西哥的研究表明,该药剂(2盎司水剂或2片咀嚼片,每日4次)大约能够使TD减少50%BSS 通常可能导致舌头和大便发黑,也可能导致恶心、便秘,偶尔还会出现耳鸣。如果旅行者有阿司匹林过敏,患肾功能不全和痛风,或者正在用抗凝剂、丙磺舒或甲氨蝶呤,则应当避免使用BSS。如果旅行者因为其他原因正在使用阿司匹林或水杨酸盐,使用BSS可能会出现水杨酸盐毒性。通常不为年龄小于12岁的儿童推荐BSS。如果儿童患有病毒性感染,比如水痘或流感,使用BSS应当小心谨慎,因为可能存在瑞氏综合征的风险。研究尚未确定BSS使用时间超过3周的安全性。

在小规模的人群中研究了用于预防TD的益生菌,比如乳酸菌和布拉酵母菌。研究结果未得出结论,部分原因是无法   提供上述细菌的标准化制剂。

某些国家已经提供可部分预防肠产毒性大肠埃希菌的疫苗。

★预防性抗菌药

预防性抗菌药对预防某些TD非常有效。对照研究表明,在使用抗菌药的情况下,腹泻发生率将会降低90% 或更多。在过去的几十年中,随着耐药模式不断变化,预防性抗菌药的选择亦在发生变化。对于肠道细菌而言,像磺胺甲基异唑和多西环素之类的药物不再被视作有效。在预防和治疗细菌性TD病原体时,氟喹诺酮已经被看作最有效的抗菌药,但这些药物不断增加的耐药性(主要是弯曲杆菌和志贺菌属)对其未来的收益可能起到限制作用。当前正在研究不可吸收型抗菌药利福昔明,但FDA没有批准将其用于TD的预防。在一项研究中,利福昔明能够把前往墨西哥的旅行者患TD 的风险降低77%

当前,不推荐大多数旅行者应用预防性抗菌药。其对非细菌性病原体起不到预防效果,而且通常会清除肠道中起保护作用的菌群,从而使旅行者更易感染耐药细菌性病原体。此外,在一定比例的旅行者中,使用抗菌药可能会导致过敏或不良反应,而且可能会导致耐药性。对于属于高危宿主的短期旅行者(比如免疫受到抑制)以及行程极为关键的旅行者(比如参与比赛项目,一次短时间的腹泻也会影响到行程),可以考虑使用预防性抗菌药。

抗菌药是治疗TD 的主要力量,对细菌性病原体导致的病例极为有效。也可使用控制症状的辅助性药剂。

★抗菌药

细菌导致的TD 远超其他微生物,采用抗菌药的经验疗法直接以肠道细菌病原体为目标,现在仍然是TD 的最佳治疗方法。许多研究已经证明使用抗菌药治疗TD 的优势。某种抗菌剂的效果取决于致病菌及其抗菌药敏感性。作为经验疗法或者用于治疗特定的细菌性病原体,一线抗菌药包括氟喹诺酮类药物,比如环丙沙星或左旋氧氟沙星。细菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增强(特别是弯曲杆菌菌株)使其在某些目的地的作用受到限制,比如泰国,那里主要流行弯曲杆菌。其他目的地也曾报道过氟喹诺酮类药物耐药性增加的案例,而且其他细菌性病原性(包括志贺杆菌和沙门菌)的耐药性也在增强。在这种情况下,可能取代氟喹诺酮类药物的是阿奇霉素,尽管几个国家曾记录过阿奇霉素敏感性下降的现象。目前已经证明利福昔明能够治疗大肠埃希菌的非侵袭性菌株。

基于临床试验和临床经验,氟喹诺酮类药物单剂量或1天治疗TD 的效果已经得到很好的确认。阿奇霉素的最佳治疗   方案目前

尚无定论。在一项研究中使用的单剂量

1000mg,但不良反应(主要是

恶心)对大剂量的可接受程度造成了影响。有些研究表明,阿奇霉素每天500mg,连续使用13 天,似乎对于大多数TD 病例很有效果。

★肠蠕动抑制剂

肠蠕动抑制剂能够缓解症状,可以作为TD治疗很有用的辅助性药物。合成药物比如洛哌丁胺和地芬诺酯能够降低肠蠕动的频率,让旅行者在等待抗菌药生效期间能够乘坐飞机或公共汽车。洛哌丁胺似乎同样具有抗分泌的特性,其与抗菌药结合使用的安全性已经得到很好的确认。但如果患者出现出血性腹泻或同时出现腹泻和发热症状,此时通常不推荐使用肠蠕动抑制剂。洛哌丁胺可以应用于儿童,而且有水剂。不过,上述药物实际上很少给予小儿(年龄<6岁)。

★口服补液疗法

TD病程中会失水和流失电解质,补液非常重要,特别是小儿或患有慢性病的成年人。在健康成年旅行者中,除非呕吐持续的时间过长,否则TD 导致的严重脱水现象较为罕见。尽管如此,补液应可视为其他治疗方法的辅助手段,有助于让旅行者很快感觉良好。应牢记的是,仅能饮用密封、使用氯处理过、煮沸或经过净化的水和饮料。轻微的病例可以饮用可口的液体(包括运动饮料)进行补水,不过如果饮用量过大,总体偏甜的饮料会导致渗透性腹泻。如果水分丧失严重,口服补水剂(ORS)应是最好的恢复方法,这种补水剂采用包装口服补液盐制备。在大多数国家,店铺和药房都可以提供ORS。把1袋添加到指定容量(通常为1升)的煮沸或处理水中即可制成ORS。由于味道有点咸,旅行者可能觉得大多数ORS 制剂相对难以下咽。

★治疗原虫导致的腹泻

腹泻最常见的寄生虫源是贾第鞭毛虫,治疗方案包括甲硝唑、替硝唑和硝唑尼特。虽然隐孢子虫病在免疫正常的人群中通常属于一种自限性疾病,硝唑尼特也可以视作一种治疗选择方案。环孢子虫病可采用磺胺甲基异唑进行治疗。阿米巴病可采用甲硝唑或替硝唑治疗,然后再采用其他药物进行治疗,比如双碘喹啉或巴龙霉素。

★儿童的治疗

跟随父母前往高风险目的地的儿童也可能患TD。除非存在药物过敏、正在使用可能与抗菌药发生交叉反应的药物或者高度怀疑疾病属于病毒性的,否则没有理由不让儿童使用抗菌药。在大龄儿童和青少年中,推荐的TD 治疗方案与成年人相仿,要适当调整药物的剂量。在低龄儿童中,像阿奇霉素之类的大环内酯药物都视为一线抗菌药治疗方案,不过某些专家对年龄小于18 岁的旅行者使用短效氟喹诺酮治疗方案(虽然FDA 未批准在儿童中使用)。利福昔明经批准可用于年龄≥12 岁的儿童。

TD 的婴儿和幼儿出现脱水的风险较高,早期即开始口服补液是最佳预防方法。母乳喂养的婴儿应继续按需哺乳,使用奶瓶的婴儿可继续喂食配方奶。应鼓励大一点的婴儿和儿童进食并恢复日常饮食。使用尿布的儿童有可能出现尿布疹,因为臀部会被液体便刺激。在腹泻初期,可以使用诸如氧化锌或凡士林之类的护肤霜,以便预防和治疗尿布疹。

热带口炎性腹泻

热带口炎性腹泻属于持续TD 综合征,通常与吸收障碍、脂肪痢以及叶酸和维生素B 缺乏有关。热带口炎性腹泻在短期旅行者中极为罕见。虽然详尽的研究未能确认热带口炎性腹泻的致病菌,但该疾病具备传染病的所有特征。在诊断中必须排除其他腹泻病因。治疗时使用250mg四环素(每天4 次)以及每天5mg叶酸,至少治疗6周,通常都能成功治愈。同时伴发维生素B 缺乏的患者可能需要不经肠道补充维生素B

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HPV疫苗怎样选择最合理

2019-08-08   中国医药报

 

作为一种和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)直接相关的妇科肿瘤,宫颈癌常常让女性谈之色变。而随着医学科技的不断进步,HPV疫苗应运而生。这几年国内二价、四价、九价HPV疫苗陆续上市,意味着女性在家门口就能接种HPV疫苗了。

但问题来了:接种HPV疫苗的原理是什么?应该如何正确选择?二价、四价、九价HPV疫苗的区别在哪里?疫苗接种有无年龄限制?打了疫苗后是不是就不用做宫颈癌筛查了?哈尔滨医科大学附属第一医院孙宇辉教授对上述问题一一做出了解答。

宫颈癌患者趋于年轻化

30岁出头的宋女士,产后一年半开始出现接触性出血,伴腰痛,症状逐渐加重,最终确诊为宫颈癌早期。备受打击的宋女士喃喃自语,没想到自己这么年轻竟会得上宫颈癌。小两口及家人反复商量后,决定放弃生育二胎计划,接受了宫颈癌根治术,术后恢复良好。

孙宇辉介绍说,宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示,我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例,死亡人数每年超过5万例,并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势,10年间,我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍,死亡率平均增至2倍。孙宇辉在门诊常常遇到尚未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变,少数患者就诊时已患上宫颈癌。

分析原因,孙宇辉介绍说,目前认为宫颈癌的危险因素主要包括HPV感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、多产、吸烟等。99%以上的宫颈癌组织中,都能检测到高危型HPV。现已确认的HPV100多个亚型,其中与宫颈癌发病相关的高危型有10余种,最具杀伤力、最常见的是HPV16型和18型,约有70%以上的宫颈癌是由这两种亚型的持续感染所致。此外,流行病学调查显示,我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象,即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为:从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示,25岁以前的年轻女性更应及早行动,在感染高峰前加以有效应对和防范。

从源头上阻断病毒感染

需要说明的是,HPV疫苗并非是治疗型疫苗,而是用来预防和阻断HPV病毒感染的。一旦HPV病毒感染途径被“拦腰折断”,那么就能减少70%以上宫颈癌病例的发生。所以,目前病因明确的宫颈癌被视为“可以传染的恶性肿瘤”,也是首个可通过疫苗得到遏制的恶性肿瘤。孙宇辉还解释说,HPV疫苗是借助基因工程技术合成的在抗原性等方面与HPV相似的假病毒颗粒,因而不具有感染性。

当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等3种类型疫苗。“这里谈到的‘价’,是指疫苗中病毒抗原的种类。”孙宇辉介绍说,HPV疫苗的“价”越高,说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出:“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”因此,选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是,未有性行为的女性预防效果最佳(我国指南中最佳接种年龄13~15岁);已发生性行为的女性,HPV疫苗也具有良好的保护效果。

疫苗接种十问十答

依据人们针对HPV疫苗提出的一些问题,孙宇辉给出了具体答复。

◇接种HPV疫苗能取代宫颈癌筛查吗?

并不是接种HPV疫苗后就绝对不会患宫颈癌,因此仍需定期进行规范化的宫颈癌筛查。

◇在HPV疫苗接种过程中,因某种原因不能完成同一种疫苗接种,是否可以用其他疫苗来替换呢?

不建议替换,因为每种疫苗的特性不同,相关替换研究资料有限,临床不建议中途替换。

◇之前已经接种低价HPV疫苗,还需要接种高价HPV疫苗吗?

二价和四价已经达到宫颈癌80%以上的保护效果,由此不推荐再接种。

HPV疫苗需要加强免疫吗?

不同于乙肝疫苗,HPV疫苗目前不推荐接种后的加强免疫。

HPV疫苗45岁以后还能接种吗?

对这个年龄段以上的女性,不再推荐接种HPV疫苗,宫颈癌筛查可作为预防宫颈癌的手段。

◇已经感染了HPV病毒还有必要接种HPV疫苗吗?

因为HPV疫苗针对多个亚型,因此只要是疫苗适应人群,是可以接种的。

◇妊娠期间可以接种吗?

研究认为,妊娠期间应避免接种HPV疫苗;如果是在接种过程中发现意外妊娠,应中断或推迟接种,产后重启完成接种。

◇在哺乳期,能进行HPV疫苗接种吗?

目前的研究建议,哺乳期接种HPV疫苗应谨慎。

◇应该到哪里进行接种?

和其他的疫苗接种一样,应咨询当地疾病控制中心,到政府指定有资质的社区卫生服务中心或医院接种。

HPV疫苗安全吗?

目前的观察认为,HPV疫苗和其他疫苗一样,局部会有红、肿、痛等反应,极少有严重不良反应。另外,接种前应详细报告既往接种疫苗不良反应情况。

孙宇辉最后指出,2018年,世界卫生组织曾明确提出“全球协作,共同实现2030年消除宫颈癌”的奋斗目标。当前,医学界开展的宫颈癌三级预防措施,包括一级预防即病因预防——排除高危因素,防止宫颈癌发生,如应用HPV疫苗等;二级预防即临床前期预防——早期发现、早期诊断、早期治疗,及时诊治宫颈癌前病变,如使用宫颈癌筛查等;三级预防——CIN及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施,减少并发症和复发率,提高生存率。而有了HPV疫苗这一利器,相信人类将有望从源头上彻底斩断宫颈癌的魔爪。

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登革热全球暴发

2019-08-08  搜狐健康

 

据世界卫生组织数据显示,今年以来,全球登革热疫情呈持续高发态势,报告病例数总和已超百万。

1 东南亚

尤其是下面这些国家,疫情较为严峻,报告登革热病例数总和已超30万例。

菲律宾

泰国

马来西亚

越南

柬埔寨

老挝

其中,据菲律宾卫生部公布的最新数据显示,今年上半年该国有超过10.6万人确认感染登革热,比去年同期增加了85%,造成至少450人死亡。

此外,其他亚洲国家和地区疫情也有增长:

新加坡

截至725日,共报告登革热8419例,同比增长439.68%

日本

截至725日,共报告登革热172例,同比增长164.62%

中国香港

截至725日,共报告登革热95例,均为输入性,同比增长86.3%

2 泛美地区

据世界卫生组织美洲区域办事处数据显示,泛美地区共报告过百万例登革热病例,已超过近两年报告病例数总和。

其中,巴西疫情最为严峻。截至713日,共报告登革热1345994例,同比增长640.34%

摘引网址:http://www.sohu.com/

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